Преступления медицинских работников против жизни и здоровья

Содержание

Виды ответственности медицинских работников: дисциплинарная, уголовная, административная, материальная

Преступления медицинских работников против жизни и здоровья

Работники медицинских учреждений несут личную ответственность за здоровье и жизнь своих пациентов в рамках своей деятельности.

Сферы ответственности медперсонала при причинении вреда пациенту определяются в зависимости от тяжести вреда, конкретных обстоятельств и мотивов ответственного лица.

Основания для привлечения к ответственности

Наиболее часто поводами для привлечения медработников к ответственности являются:

  • незаконный отказ от оказания медпомощи;
  • оказание некачественной медпомощи;
  • причинение вреда жизни и здоровью больного в ходе лечения или обследования;
  • разглашение конфиденциальных сведений о пациенте третьим лицам;
  • непредоставление пациенту сведений о состоянии его здоровья и назначенном лечении;
  • требование взятки с пациента;
  • нарушение правил ведения медицинской документации.

Отказ от медпомощи включает в себя отказ в госпитализации больного при наличии показаний, отказ в амбулаторном приеме при наличии талона, а также бездействие при ухудшении состояния пациента в стационаре.

Под оказанием некачественной помощи подразумеваются не только действия медработника, нанесшие вред, но и безвредные для пациента действия, проводимые с нарушением должностной инструкции и нормативных правил.

Правовое регулирование и виды ответственности

В зависимости от вида проступка определены следующие виды ответственности медработников:

  • дисциплинарная;
  • административная;
  • уголовная;
  • гражданско-правовая;
  • материальная.

Дисциплинарная ответственность вменяется медработникам, нарушившим трудовой распорядок медучреждения, регулируется главой 30 Трудового кодекса. Уголовная и административная ответственность регулируется кодексами КоАП и УК РФ и наступает при нарушении законодательных норм в сфере здравоохранения, а также при причинении вреда пациенту.

Гражданско-правовая ответственность (регулируется Гражданским кодексом) часто наступает одновременно с уголовной или административной и предполагает возмещение вреда пациентам, пострадавшим от действий или бездействия медработников.

Дисциплинарная ответственность

Существует три типа взыскания при дисциплинарном проступке врача (например, прогуле):

  • замечание;
  • выговор;
  • увольнение.

В отношении медработников силовых ведомств и армии, имеющих воинское звание, также применяются строгий выговор, понижение в звании и т. д.

Применение дисциплинарной ответственности происходит в следующем порядке:

  1. Медработник пишет объяснительную на имя главного врача.
  2. Выпускается приказ о взыскании.
  3. Медработник подписывается в ознакомлении с приказом.

Взыскание можно обжаловать в комиссии по трудовым спорам. Снятие замечания или выговора происходит не позднее, чем через год после наложения.

Административная ответственность

Медработники подвергаются административному наказанию за следующие виды правонарушений:

  • незаконная практика народной медицины (ст. 6.2 КоАП);
  • нарушение санитарных правил и норм в медучреждении (ст. 6.3 КоАП);
  • нарушение правил учета наркотических и психотропных препаратов (ст. 6.8 КоАП);
  • несоблюдение правил обращения с донорской кровью или плазмой (ст. 6.31 КоАП);
  • нарушение сроков проведения абортов (ст. 6.32 КоАП).

Занятие народной медициной без лицензии грозит штрафом до 4000 рублей, а нарушение санитарных норм в больнице может привести к штрафу до 20000 рублей, а также закрытию учреждения на 3 месяца и аресту ответственного лица на 15 суток. За нарушение правил переливания крови больнице грозит штраф до 30000 рублей, а если пациенту не сообщили о наступивших осложнениях – до 40000 рублей.

Привлечение медработников к административной ответственности происходит на основании заявления в прокуратуру или местный орган санитарного надзора от пострадавших или иных заинтересованных лиц. По факту поданного заявления проводится проверка, после чего составляется протокол об административном правонарушении.

Уголовная ответственность

Медработники несут уголовную ответственность по следующим статьям:

Для наступления уголовной ответственности за причинение смерти по неосторожности необходимо доказать, что смерть наступила не в результате действий, совершенных в целях спасения пациента от гибели по другой причине.

За перечисленные правонарушения медработнику могут грозить тюремное заключение до 5 лет, штраф в размере до 150000 рублей или дохода за 2 года работы, а также принудительные работы в течение трех лет.

Если на суде будет доказано наличие преступного умысла, факт отсутствия должной квалификации или халатное отношение к обязанностям, то, помимо основного наказания, медработнику запрещается работать в сфере здравоохранения до 3 лет после погашения судимости (отбытия срока, уплаты штрафа или окончания принудительных работ).

Важно учесть, что причиненный вред считается тяжким, если пациент:

  • лишился одной из частей тела;
  • потерял зрение, речь или слух;
  • получил стойкую нетрудоспособность более, чем на 1/3;
  • получил обезображивание лица;
  • получил необратимые нарушения жизненно важных органов;
  • полностью утратил трудоспособность.

Привлечение медработника к уголовной ответственности происходит путем подачи заявления в полицию, после чего проводится доследственная проверка, и возбуждается уголовное дело. В ходе следствия допрашиваются обвиняемый, свидетели и пострадавшие, также могут изыматься части оборудования и приостанавливаться деятельность медучреждения. Вид уголовного наказания определяет суд.

Гражданско-правовая ответственность

Возмещение причиненного вреда (включая моральный вред) регулируется главой 59 Гражданского кодекса. Данный вид ответственности без уголовного или административного наказания наступает в случае:

  • легкого вреда здоровью, причиненного по неосторожности;
  • некачественного исполнения медицинской процедуры;
  • причинения вреда в условиях крайней необходимости.

Если причинение вреда или смерть пациента наступает при несчастном случае, которого нельзя было избежать или предвидеть, то медработник признается невиновным, но суд тем не менее может принудить его возместить больному ущерб (п. 2 ст. 1064 ГК РФ).

Возмещение вреда происходит на основании решения суда или в порядке досудебного соглашения сторон.

Материальная ответственность

Медработник несет материальную ответственность за вверенные ему ценности, включая:

  • медицинское оборудование;
  • оргтехнику;
  • препараты и медикаменты.

Возмещение вреда происходит в пределах месячного оклада медработника, а при наличии соглашения о полной ответственности или при порче вверенного под подпись оборудования и ценностей, а также в случае умышленного причинения вреда медработник несет ответственность всем своим имуществом.

Важно учесть, что материальная ответственность не наступает, если врач повредил оборудование или ценности в экстренной ситуации при помощи пациенту (ст. 239 ТК РФ).

Ответственность медицинских сотрудников включает в себя общую ответственность, предусмотренную Трудовым кодексом для сторон договора, а также специальную ответственность, возникающую при причинении вреда пациенту – в таком случае обязательно проводится следствие, и решение принимает суд.

Загрузка…

Источник: https://pravo.team/trudovoe/otvetstvennost/medicinskih-rabotnikov.html

Понятие преступления медицинских работников против жизни и здоровья

Преступления медицинских работников против жизни и здоровья

Д.В. СМИРНОВА

Смирнова Дарья Владимировна, аспирант кафедры криминалистики юридического факультета Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова.

В статье рассматривается проблема определения понятия «преступления медицинского работника против жизни и здоровья», дается его характеристика. Проводится анализ статей Уголовного кодекса РФ с выделением составов, относящихся к «врачебным» преступлениям. Также будет раскрыто криминалистическое значение данного понятия.

Проблема борьбы с преступлениями медицинских работников против жизни и здоровья в современной России стоит очень остро, с каждым годом приобретая все большую значимость.

Пациент надеется, что ему окажут качественную медицинскую помощь, однако не всегда получает желаемое, а иногда имеет место дефект оказания медицинской помощи.

На неблагоприятный исход могут влиять объективные факторы, такие как несовершенство системы здравоохранения, нехватка персонала; нехватка современного оборудования, медикаментов из-за недостаточного финансирования и т.д. Кроме объективных факторов, причиной неблагоприятных исходов могут быть действия врача.

В этом случае встает вопрос о том, имеет ли место преступление медицинского работника против жизни и здоровья, или это невиновное причинение вреда.

Вопрос очень существенный, так как, с одной стороны, речь идет о защите прав пациента, а с другой — необходима защита и врачей от необоснованных к ним претензий, ложных обвинений. И здесь важно понимать, что мы имеем в виду под преступлениями медицинских работников против жизни и здоровья, какие преступления следует относить к «врачебным». Решение этих вопросов имеет существенное значение и для расследования этих преступлений. Обсуждению данной проблемы посвящена настоящая статья.

В российском законодательстве преступления, совершенные медицинскими работниками, в отдельную группу не выделяются. Поэтому для выявления составов, в которых специальным субъектом будет являться медицинский работник, следует проанализировать составы преступлений против жизни и здоровья (глава 16 раздела VII Особенной части Уголовного кодекса РФ, далее — УК РФ).

Существуют доктринальные определения преступлений медицинских работников. Например, А.В. Леонтьев, А.М. Балло, Ю.Н.

Курганский под профессиональным преступлением медицинского работника понимают такое преступление, которое было совершено при осуществлении чисто профессиональных функций с нарушением современных требований медицинской науки и практики, положений медицинской этики и врачебной деонтологии, предписаний закона, принятых нормативных актов. Г.А. Пашинян и И.В.

Ившин отмечают, что необходимым признаком анализируемых преступлений является наличие тесной и безусловной связи между осуществлением профессиональных обязанностей и совершением медицинским работником общественно опасного деяния. Важно и наличие специального субъекта — медицинского работника. М.И.

Галюкова считает, что под преступлением медицинского работника следует понимать деяния, повлекшие причинение вреда здоровью человека, совершенные умышленно или неосторожно вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей лицом, обладающим специальными медицинскими познаниями.

К этому определению, думаю, следует добавить некоторые уточнения: деяния, повлекшие причинение вреда не только здоровью, но и жизни человека, а также данные составы характеризуются исключительно неосторожной формой вины (что будет рассмотрено ниже). В целом определения имеют общие черты, и, основываясь на этих определениях, можно выделить следующие особенности преступлений медицинских работников:

1) специальный субъект: медицинский работник;

2) связь с осуществлением медицинским работником своих профессиональных обязанностей;

3) видовой объект преступления: жизнь и здоровье человека;

4) форма вины: неосторожность.

Учитывая вышесказанное, к составам преступлений медицинских работников следует отнести составы, предусмотренные ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности), ч. 2 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), ч. 4 ст. 122 УК РФ (заражение ВИЧ-инфекцией), ч. 1 и ч. 2 ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному).

В научной литературе многие авторы очень расширительно толкуют преступления медицинских работников. К примеру, О.Е. Богоудинова относит к таким преступлениям и умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, и умышленное убийство, незаконное производство аборта и другие . Так же считает, например, В.Н. Флоря.

К преступлениям медицинских работников он относит принуждение лица к изъятию органов и тканей и другие . В.В. Татаркин выделяет в группу преступлений медицинских работников п. «м» ч. 2 ст. 105 (убийство в целях использования органов и тканей), п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью в целях использования органов и тканей) .

Большинство авторов не учитывают того, что профессиональные преступления медицинских работников имеют специальный субъект, поэтому и относят умышленные преступления против жизни и здоровья к профессиональным преступлениям. Кроме вышеназванных авторов, умышленные преступления включают в преступления медицинских работников и следующие авторы. В.Л.

Попов приводит примеры умышленных преступлений медицинских работников против жизни и здоровья. Так, действия хирурга были расценены им как убийство с косвенным умыслом. Г.С. Николаева, С.В. Николаев, Е.В. Верхолина относят умышленно совершенные преступления (например, убийство в целях использования органов или тканей потерпевших) к группе «врачебных» преступлений .

Однако в данных составах не будет специального субъекта, а значит, отнесение их к преступлениям, совершаемым медицинскими работниками, логически неверно.

Также наличие преступного умысла, направленного на причинение смерти либо вреда здоровью человека, исключает даже саму возможность исполнения в процессе его реализации гуманных профессиональных обязанностей медицинских работников. Такой же точки зрения придерживаются и Ю.Д. Сергеев, И.Ю. Григорьев, Ю.И. Григорьев. Преступления, совершаемые с прямым умыслом (ст. 105 УК РФ, ст.

111 УК РФ, ст. 112 УК РФ), пишут они, «не могут быть рассмотрены в контексте медицинских работников, поскольку не связаны с профессиональной принадлежностью преступника, а являются следствием особенностей его психики». А В.А.

Глушков в своей диссертации дает такое определение: под преступлениями в сфере медицинской деятельности следует понимать умышленное или неосторожное противоправное общественно опасное деяние, которое совершается медицинским работником в нарушение служебных и профессиональных обязанностей, причинившее или могущее причинить существенный вред интересам государства в сфере охраны здоровья населения, общественным отношениям в области медицинского обслуживания населения, здоровью отдельных граждан. Определение представляется немного витиеватым и громоздким, однако и исходное понятие — «преступления в сфере медицинской деятельности» — несколько шире понятия «преступления медицинских работников». А.В. Глушков тем не менее указывает на отнесение к категории преступлений в сфере медицинской деятельности и умышленных преступлений. А.В. Саверский не пишет, относит ли он умышленные преступления к «врачебным» или нет, но, судя по перечню приведенных им статей, субъектами которых может выступать медицинский персонал, он придерживается мнения, что умышленные деяния не входят в данную группу. Отнесение преступлений медицинских работников к преступлениям с неосторожной формой вины обусловливает особенности их криминалистической характеристики, что требует специального обсуждения.

Кроме того, некоторые авторы предлагают объединить составы преступлений в одну главу в Уголовном кодексе РФ. Считаю такое предложение нецелесообразным, так как это может привести к новым проблемам на практике и в теории, например дублирование составов, конкуренция норм, что приведет к сложностям при квалификации.

В целом же проблем это не решит. Прежде всего нужно решать проблемы объективного анализа неблагоприятных исходов, адекватной оценки действий медицинских работников: привлечения виновных и защиты невиновных.

Это во многом зависит и от правильности и добросовестности проведения судебно-медицинской экспертизы, профессионализма следователя и других факторов.

Подведем итог вышесказанному. В УК РФ можно выделить только пять составов преступлений медицинских работников: предусмотренные ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности), ч. 2 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), ч. 4 ст. 122 УК РФ (заражение ВИЧ-инфекцией), ч. 1 и ч. 2 ст.

124 УК РФ (неоказание помощи больному). Кроме уже названных особенностей, можно дополнить, что составы этих преступлений материальные, почти все квалифицированные находятся в разделе «преступления против личности».

Следовательно, представляют повышенную общественную опасность, а значит, требуют серьезного подхода со стороны следователя, правоохранительных органов в целом.

Также требуется разработка методик расследования таких преступлений, усовершенствование следствия, решение отдельных вопросов и проблем судебно-медицинской экспертизы по таким делам, так как она занимает центральное место при расследовании преступлений медицинских работников.

Под преступлениями медицинских работников предлагаю понимать общественно опасные деяния (действия или бездействие), совершенные по неосторожности медицинскими работниками в связи с ненадлежащим выполнением или невыполнением ими своих профессиональных обязанностей и повлекшие причинение вреда здоровью либо смерть человека.

Для следователя понимание данного термина будет немаловажным.

Если к следователю поступает заявление о совершении преступления, где подозреваемым становится медицинский работник, необходимо выяснить, будет ли медицинский работник в данном конкретном случае специальным субъектом.

Например, если речь идет об умышленном убийстве, то здесь специального субъекта не будет. Как отмечалось выше, к «врачебным» преступлениям умышленные деяния отношения не имеют.

В зависимости от того, есть ли специальный субъект (и это преступление медицинских работников) либо он отсутствует, и будут выстраиваться дальнейшие действия по расследованию преступления, легче будет определиться, какие тактические задачи необходимо решить прежде всего и какие тактические приемы лучше использовать для успешного раскрытия дела.

Источник: https://pershickow.ru/ponyatie-prestupleniya-medicinskix-rabotnikov-protiv-zhizni-i-zdorovya/

Понятие преступления медицинских работников против жизни и здоровья – сфера права

Преступления медицинских работников против жизни и здоровья

В теории клятва Гиппократа, даваемая медицинскими работниками, исключает возможность причинения вреда пациентам, но на практике, даже в платных медицинских учреждениях недобросовестное выполнение обязанностей медработниками встречается очень часто.

За некоторые действия или бездействие наступает уголовная ответственность медицинских работников.

Чтобы понять за что возможно привлечение к уголовной ответственности, а когда назначаются гражданско-правовые, административные и дисциплинарные взыскания, необходимо рассмотреть все аспекты этого вопроса.

Основания для привлечения медработника к ответственности

Рассматривая такой вопрос, как уголовная ответственность медработников, требуется начать с основ уголовного права. В частности, в статье 8 УК РФ сказано, что основанием для наступления уголовной ответственности предстает совершение действия, имеющего признаки состава преступления, рассмотренного УК.

Состав преступления – это совокупность четырех признаков:

  • Объект преступления. В качестве него выступает благо, на которое покусился правонарушитель. В сфере медицины речь идет о жизни и здоровье человека.
  • Объективная сторона преступления, представляющая собой совокупность внешних черт преступного действия, например, время, место, способ и прочие данные.
  • Субъект преступления, которым может являться физическое лицо, совершающее противоправное действие.
  • Субъективная сторона, характеризующаяся мотивом, виной и целью.

Уголовная ответственность медицинских работников, состав преступления которых приведен выше, не может быть назначена, если отсутствует даже один признак.

Формы вины

Законодатель выделяет четы возможных формы вины:

  1. Прямой умысел – вина, при которой медицинский работник осознавал опасность выполняемого действия или своего бездействия, предвидел возможные последствия и желал их достижения.
  2. Косвенный умысел – вид вины, при которой правонарушитель осознавал опасность совершаемого деяния, предвидел возможные последствия, но не желал их достижения, или относился к этому нейтрально.
  3. Легкомыслие – вина, при наличии которой лицо, совершившее противоправные действия, предвидело опасность последствий, но не желало такого результата. Для такой формы вины также характерна безосновательная самонадеянность на способность предотвратить опасные последствия.
  4. Небрежность – вид вины, при наличии которой медицинский работник совершивший действие, противоречащее общепринятым нормам, не предвидел опасного результата, хотя должен был и мог это сделать.

Существуют двойные формы вины, например, умысел в отношении выполняемого действия и небрежность в отношении опасных последствий. От формы вины напрямую зависит какая уголовная ответственность будет назначена преступнику.

Какие преступления совершаются в медицинской сфере

УК РФ содержит ряд статей, в соответствии с положениями которых, возможно привлечение медицинских работников к ответственности.

https://www.youtube.com/watch?v=M_JspIhZ-hg

Перечень статей уголовной ответственности врачей довольно обширен:

  • 109 – причинение смерти в результате небрежных или неосторожных действий;
  • 111 – намеренное причинение тяжелого вреда здоровью человека;
  • 112 – намеренное причинение вреда средней тяжести здоровью человека;
  • 115 – намеренное причинение легкого вреда здоровью;
  • 118 – нанесение тяжкого вреда здоровью человека по неосторожности или небрежности;
  • 120 – принуждение к донорству тканей или органов;
  • 122 – умышленное или неосторожное заражение человека вирусом иммунодефицита;
  • 123 – незаконное прерывание беременности искусственным путем;
  • 124 – отказ в оказании медицинской помощи больному;
  • 125 – оставление человека в опасной для его жизни и здоровья ситуации;
  • 128 – беспричинное помещение в стационар медицинского учреждения, оказывающего психиатрическую помощь;
  • 137 – покушение на неприкосновенность частной жизни;
  • 153 – подмена ребенка в роддоме;
  • 228 и 229 – незаконные манипуляции с наркотическими веществами, в частности, покупка, хранение, изготовление, транспортировка, хищение, вымогательство и переработка;
  • 223 – неправомерная выдача или подделка документов, дающих право на приобретение наркотических, либо психотропных веществ;
  • 234 – незаконный оборот сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • 235 – незаконное ведение медицинской либо фармацевтической деятельности;
  • 236 – нарушения предусмотренных на законодательном уровне санитарно-эпидемиологических правил;
  • 237 – утаивание информации об обстоятельствах, которые представляют опасность для здоровья и жизни человека;
  • 238 – оказание услуг, противоречащих правилам безопасности;
  • 248 – нарушение правил работы с опасными биологическими веществами и токсинами;
  • 285 – злоупотребление полномочиями, которыми лицо получило по причине ведения деятельности определенного рода;
  • 286 – превышение полномочий;
  • 290 – взятка;
  • 292 – подлог;
  • 293 – преступная халатность.

Список статей, в соответствии с которыми наступает уголовная ответственность в медицине, достаточно велик. При этом привлечение по ним осуществляется часто, что говорит не в пользу отечественной медицины.

Возможные виды наказаний

Уголовное наказание – это мера воздействия на преступника со стороны органов государственной власти. Уголовное наказание может быть назначено только судом.

Перечень возможных способов воздействия обширен:

  1. Штрафные санкции назначаются медицинским работникам, совершившим правонарушение минимальной тяжести, которые не повлекли за собой опасных последствий, например, неоказание помощи.
  2. Запрет на занятие определенной деятельностью. Такая мера чаще является дополнительно и назначается в совокупности с другими видами наказания. Может быть назначена за принуждение к донорству.
  3. Обязательные работы. Подобное наказание возможно, например, за незаконную выдачу рецептов, дающих право на приобретение наркотических или психотропных медикаментозных средств.
  4. Исправительные работы чаще всего назначаются за преступную халатность.
  5. Ограничение свободы передвижения. Осужденному запрещается покидать дом с наступлением темноты, посещать места скопления людей. Практикуется назначение такого вида наказания за незаконное ведение медицинской или фармацевтической деятельности.
  6. Принудительные работы. Они грозят сотруднику медицинского учреждения без оснований поместившего человека на лечение в стационар психиатрической клиники.
  7. Административный арест, назначаемый за халатность;
  8. Лишение свободы. Самый суровый вид наказания, предусмотренный за причинение тяжкого вреда здоровью или причинение смерти по неосторожности.

Размер определенного вида наказания напрямую зависит от наличия или отсутствия смягчающих и отягчающих обстоятельств, а также степени опасности последствий преступного действия или бездействия. Большинство видов наказания могут быть комбинированы, то есть назначаться совместно, например, штраф и запрет на ведение определенной деятельности, арест и штрафные санкции и т.д.

Основания, позволяющие избежать уголовного наказания

Согласно отечественному уголовному законодательству, человек, совершивший преступление, имеет возможность избежать уголовной ответственности и судимости в целом.

Такое возможно в следующих случаях:

  • Наличие деятельного раскаяния. Если лицо совершило преступление первый раз, а его последствия имеют небольшую или среднюю тяжесть, то имеется возможность освобождение от уголовной ответственности. Для этого должен быть соблюден ряд требований: правонарушитель сам пришел с повинной, всячески содействовал следствию и возместил ущерб материально или любых другим доступным способом.
  • Примирение сторон. Такое возможно, если тяжесть преступления небольшая или средняя. Стороны могут примериться на разных основания, начиная от прощения потерпевшим и заканчивая компенсацией вреда виновным.
  • Истечение сроков давности. Максимальный срок давности для преступлений, совершенных медицинскими работниками, равен 15 годам, но чаще эта цифра равна 2-6 годам, то есть преступления имеют небольшую или среднюю тяжесть.

Помимо перечисленного, освобождение от ответственности безоговорочно наступает в следующих случаях:

  • имела место крайняя необходимость, например, требовалось проведение операции в антисанитарных условиях;
  • совершение действий под психическим или физическим принуждением;
  • имел место обоснованный риск;
  • лицо, совершившее преступление, выполняло приказ или распоряжение.

Согласно действующим в Российской Федерации законам, медицинского работника можно привлечь к уголовной ответственности по десяткам статей, но как показывает практика, суд всегда лояльно относится к врачам и назначает им минимальные наказания.

Примером может послужить приговор в отношении врача в Югре. Как установило следствие, медработник неверно установил катетер ребенку, в результате чего последний в скором времени скончался. За это врач был наказан условным сроком лишения свободы на полтора года.

Сталкиваясь с необходимостью наказать медработника, пострадавшим лицам приходится преодолевать огромное сопротивление. Кроме того, для этого нужно обладать рядом специфических знаний. Порой, справиться с подобной задачей под силу только опытному юристу.

Источник: https://juristkonsultant.online/ponjatie-prestuplenija-medicinskih-rabotnikov-protiv-zhizni-i-zdorovja.html

Уголовная ответственность в сфере охраны здоровья — Audit-it.ru

Преступления медицинских работников против жизни и здоровья

Светлана Гаврилова, эксперт-юрист RosCo – Consulting & audit

В соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. медицинские организации, медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ:

  • за нарушение прав в сфере охраны здоровья;
  • причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Юридическая ответственность медицинского работника понятие широкое. Это понятие включает в себя уголовную, гражданско-правовую, материальную и дисциплинарную ответственность.

В настоящем материале будет рассмотрена уголовная ответственность.

Составы преступлений, по которым наступает уголовная ответственность, в том числе и для медицинских работников, предусмотрены Уголовным кодексом РФ.

Уголовный кодекс РФ выделяет составы преступления в различных сферах общественных отношений, субъектом которых может являться медицинский работник. Например, против жизни и здоровья (ст.ст.

105, 109, 111, 118, 120, 123, 124 УК РФ). Против семьи и несовершеннолетних (ст.153, ст.155 УК РФ). Против свободы, чести и достоинства личности (ст.128 УК РФ).

Против конституционных прав и свобод человека и гражданина (ст.137, 140 УК РФ) и другие.

Ниже рассмотрим отдельные составы преступлений против жизни и здоровья. Эти составы названы в разделе VII главы 16 Уголовного кодекса РФ.

Так, ч.1 ст. 105 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за «Убийство, то есть умышленное причинение смерти другому человеку».

Ответственность может применяться, в том числе, по отдельным пунктами ч.2 ст. 105 УК РФ.

Например 

П. «в» ч. 2 ст. 105 УК РФ предусматривает ответственность за убийство малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии. Кроме того, подп. м ч.2 ст. 105 УК РФ предусматривает ответственность за убийство в целях использования органов или тканей потерпевшего.

Санкция по ч.2 ст. 105 УК РФ установлена в виде:

  • лишения свободы на срок от восьми до двадцати лет с ограничением свободы на срок от одного года до двух лет;
  • пожизненное лишение свободы;
  • смертная казнь.

В целях обеспечения правильного применения законодательства, предусматривающего ответственность за умышленное причинение смерти другому человеку Пленум Верховного Суда РФ в Постановлении № 1 от 27 января 1999 г. «О судебной практике по делам об убийстве» (ст.105 УК РФ) сформулировал руководящие разъяснения по применению ст.105 УК РФ.

Важно!

Так, Верховный суд РФ обращает внимание на то, что по п. «в» ч. 2 ст.

105 УК РФ надлежит квалифицировать умышленное причинение смерти потерпевшему, неспособному в силу физического или психического состояния защитить себя, оказать активное сопротивление виновному, когда последний, совершая убийство, сознает это обстоятельство.

Как указывает Верховный суд РФ к иным лицам, находящимся в беспомощном состоянии, могут быть отнесены, в частности, тяжелобольные, престарелые, лица, страдающие психическими расстройствами, лишающими их способности правильно воспринимать происходящее.

Также Верховный суд РФ обращает внимание на необходимость отграничивать убийство (ст.105 УК РФ) от смежных составов преступления, которые влекут смерть потерпевшего.

Например 

Отграничивать убийство (ст.105 УК РФ) от умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (ст.111 УК РФ), повлекшего смерть потерпевшего, имея в виду, что при убийстве умысел виновного направлен на лишение потерпевшего жизни, а при совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст.111 УК РФ, отношение виновного к наступлению смерти потерпевшего выражается в неосторожности.

В связи с этим Верховный суд РФ обращает внимание на то, что при решении вопроса о направленности умысла виновного следует исходить из совокупности всех обстоятельств содеянного и учитывать, в частности, способ и орудие преступления, количество, характер и локализацию телесных повреждений (например, ранения жизненно важных органов человека), а также предшествующее преступлению и последующее поведение виновного и потерпевшего, их взаимоотношения. (п.3 Постановления Пленума Верховного суда РФ № 1 от 27 января 1999 г.).

Пленум Верховного суда РФ также указывает, что «при назначении наказания за убийство необходимо учитывать все обстоятельства, при которых оно совершено: вид умысла, мотивы и цель, способ, обстановку и стадию совершения преступления, а также личность виновного, его отношение к содеянному, обстоятельства, смягчающие и отягчающие наказание». (п.20 Постановления Пленума Верховного суда РФ № 1 от 27 января 1999 г.).

От умышленного убийства следует отграничивать также преступление, предусмотренное ст. 124 УК РФ – неоказание помощи больному, «если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью» (ч.2 ст.124 УК РФ). Разграничение этих составов производится по объективной и субъективной стороне.

Санкция за совершение данного преступления установлена в виде:

  • принудительных работ на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового
  • лишения свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Источник: https://www.audit-it.ru/articles/account/court/a52/897758.html

Уголовная ответственность медицинских работников: виды и меры наказаний

Преступления медицинских работников против жизни и здоровья

Работа любого медика связана с высочайшей общественной ответственностью. Естественно, законодательство регулирует деятельность врачей с целью сведения к минимуму риска злоупотребления своим профессиональным положением. Если совершено преступление против жизни и здоровья, ответственность медицинских работников не может считаться доказанной до совершения экспертизы.

Основание наступления уголовной ответственности

Уголовная ответственность, согласно статьям УК РФ, наступает только в том случае, если деяние имеет определенные признаки. Для того, чтобы привлечь врача к ответственности, нужны следующие основания:

  • объектом преступного деяния должны выступать здоровье и жизнь пациента;
  • должна присутствовать причинно-следственная связь между действиями медицинского работника и ухудшением здоровья пациента или его гибелью;
  • субъект преступления — специалисты, имеющие медицинское образование и имеющие лицензию, позволяющую оказывать услуги медицинского характера;
  • в преступлении должен иметься умысел (как прямой, так и косвенный).

ВАЖНО! Большая часть ошибок, совершаемых медиками, может быть объяснена халатностью, а не наличием умысла причинить пациенту вред.

Преступный умысел и преступная небрежность

Преступный умысел предполагает наличие у преступника мотивации для причинения вреда другому лицу. Выделяют несколько форм умысла:

  • прямой намеренный. В этом случае медик осознает, какие последствия будут иметь его действия. При этом важно выяснить, по каким причинам возникла мотивация совершить преступление. Возможно, оно совершено из мести или под воздействием наркотического опьянения;
  • преступное бездействие. В этом случае медик осознает, что от его бездействия зависит жизнь и здоровье пациента, однако не предпринимает ничего для того, чтобы улучшить ситуацию;
  • халатность (небрежность). О халатности говорят в том случае, если медик небрежно подошел к выполнению собственных профессиональных обязанностей;
  • легкомыслие: медик не оценил вред от своих действий или вел себя слишком самонадеянно.

ВАЖНО! Оценить вред, который причинен действиями медиков пациенту, довольно сложно. Ведь люди нередко обращаются в медицинские учреждения, когда состояние их здоровья оставляет желать лучшего. Для того, чтобы выяснить, имело ли место преступление, необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы.

Как доказать вину врача

Чтобы доказать вину врача, необходимо прежде всего выяснить, совершено деяние с умыслом либо по неосторожности. Также надо доказать, что имеется связь между действиями (или бездействием) медицинского работника и негативными последствиями.

Прежде всего требуется направить в Фонд ОМС заявление с требованием провести экспертизу качества оказания медицинских услуг. К заявлению следует приложить медицинскую документацию: справки, выписки, констатацию факта смерти и копии рецептов. Все это может помочь принять правильное решение и доказать вину медиков.

При рассмотрении дел о врачебных ошибках должна назначаться судебно-медицинская экспертиза. Эксперты должны ответить на ряд вопросов о качестве оказания помощи, о своевременности постановки диагноза, о причинах смерти пациента и т. д. В случае, если вина врача доказана, потерпевший может подать иск на возмещение причиненного ущерба.

Рассмотрение подобных дел очень сложно: осложнения в течении заболевания и смерить пациента могут быть вызваны рядом причин и далеко не все зависит от правильности действия врача.

Часто негативный исход наступает из-за слишком позднего обращения в лечебно-профилактическое учреждение, атипичной картины заболевания, длительного самолечения и ряда других факторов.

Поэтому рассмотрением подобных дел занимаются специалисты в области медицинского законодательства.

Преступления в сфере медицины

К основным преступлениям в сфере медицины относятся:

  • причинение смерти по неосторожности;
  • причинение вреда здоровью (в том числе и по неосторожности);
  • заражение инфекциями, передающимися через кровь, при неправильной обработке изделий медицинского назначения;
  • принуждение к изъятию предназначающихся для трансплантации органов;
  • неоказание помощи нуждающемуся в ней пациенту;
  • незаконный аборт;
  • госпитализация в психиатрический стационар без согласия пациента или его законных опекунов;
  • незаконная выдача или подделка справок или рецептов;
  • нарушение санитарно-эпидемиологических норм;
  • злоупотребление служебным положением;
  • вымогательство денег за услуги, которые должны оказываться бесплатно.

Наказания за преступления в сфере медицины

Виды ответственности медицинских работников (уголовная и административная) зависит от тяжести совершенного деяния, наличия умысла и других факторов.

За преступления в области медицинской деятельности могут быть назначены следующие наказания:

  • штраф. Используются, если здоровью пациента не причинен тяжкий вред и в деянии медика отсутствует умысел;
  • лишение права занимать некоторые должности или заниматься определенной деятельностью. Такая мера уголовной ответственности медработников применяется достаточно часто, например, в тех случаях, когда из-за действий врача пациент умер. В этом случае после отбытия тюремного заключения врач может быть лишен права работать по специальности на несколько лет;
  • принудительные работы. Используются, если медик проявил преступную халатность или занимался подделкой справок и рецептов;
  • ограничение свободы. Такое наказание нередко назначается, если человек незаконно занимался медицинской или фармацевтической деятельностью;
  • арест и лишение свободы. Эти меры считаются крайними. Они используются, если преступление было совершено с умыслом, при этом здоровью пациента причинен тяжкий вред или последствиями действий медика стала гибель человека.

ВАЖНО! При назначении наказания суд учитывает смягчающие обстоятельства, например, пожилой возраст медика или положительные характеристики с места его службы.

Основания для освобождения от уголовной ответственности

Основаниями для освобождения от уголовной ответственности могут быть:

  • примирение с потерпевшим;
  • возмещение причиненного ущерба;
  • после совершенного деяния преступник раскаялся и пришел к сотрудникам правоохранительных органов с повинной;
  • степень последствий деяния медика для потерпевшего не имела тяжкого характера;
  • доказано отсутствие причинно-следственной связи между действиями врача и негативными последствиями для здоровья пациента;
  • истечение сроков давности преступления.

Важно помнить, что об уголовном деянии можно говорить только в том случае, если вина врача доказана. Как правило, в делах, связанных с медицинской деятельностью, доказать его роль довольно сложно.

ВАЖНО! Согласно УК, одним из оснований для доказательства того, что человек стал потерпевшим от преступных деяний, является причинение ему морального вреда, который проявляется нервными срывами или развитием заболеваний, напрямую связанных с психологическим состоянием человека. При отсутствии таких последствий доказать причинение морального вреда невозможно.

Судебная практика

На практике чаще всего совершаются следующие преступления:

  • неправильно поставленный диагноз. От правильности постановки диагноза во многом зависит успех последующего лечения. Постановка неправильного диагноза квалифицируется как халатность. Часто такие ошибки совершаются из-за того, что врач отказался от привлечения коллег и не учел всех симптомов, выявленных у пациента. В результате могут быть назначены такие виды наказания, как принудительные работы или лишение свободы на срок до пяти лет;
  • подделывание медицинской документации. Уголовная ответственность при этом виде преступлений наступает и для того, кто подписал документ и выдал его, и для лица, использовавшего фальшивую справку. Изготовление справки влечет за собой штраф в размере до 40 тысяч рублей;
  • заражение инфекционными заболеваниями. В этом преступлении чаще всего бывают виноваты медсестры, которые выполняют большую часть медицинских манипуляций. За заражение ВИЧ-инфекцией медицинскую сестру ждет ответственность в виде лишения свободы.

Профилактика преступлений медицинских работников

Мерами профилактики преступлений медицинских работников являются:

  • контроль за качеством оказания медицинской деятельности
  • юридическая проверка всех поступающих от пациентов и их родственников жалоб;
  • постоянное совершенствование системы оказания медицинской помощи;
  • направление медицинской документации для экспертной проверки качества оказания помощи. Такой проверкой занимаются независимые эксперты.

ВАЖНО! Если пациент умер в лечебно-профилактическом учреждении, его труп обязательно должен быть направлен на вскрытие. Вскрытие проводит профессиональный врач-патологоанатом.

задача патологоанатома — выявление причин смерти пациента.

Именно он определяет, виноваты ли медики в летальном исходе или же смерть наступила из-за осложнений течения основного заболевания, сопутствующих патологий и т. д.

Уголовная ответственность медицинских работников, согласно действующему законодательству РФ, наступает в случае неправильного выполнения прямых обязанностей, умышленного причинения вреда пациенту и т. д.

Доказать, что в гибели пациента виноват врач, непросто: этим занимаются экспертные комиссии.

Нельзя забывать, что далеко не все зависит от персональных действий медиков, и не стоит обвинять врача, не разобравшись во всех обстоятельствах дела.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/ugolovnaya-otvetstvennost-meditsinskih-rabotnikov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.